正常的女性,每个月经周期卵巢会有3-11个窦状卵泡,但一般只有1个卵泡发育成为优势卵泡,在试管婴儿治疗中,为了获得多个成熟卵子,一般都会给患者进行促排卵,而卵泡监测就是促排卵过程中必要的一个环节!
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在促排卵周期中,借助B超跟踪了解卵泡的数目及其生长发育过程中的形态学变化,由促排医生根据卵泡的发育情况调节使用促排卵药物的剂量和时间。
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超声监测排卵是指通过经阴道超声动态监测卵泡的发育情况,从生理周期开始一直监测到发现已经排卵。一般会从卵泡个数、卵泡形态、卵泡大小——卵泡检测的主要指标、卵泡生长速度、卵泡内部回声、有无排卵等方面进行监测。
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如果月经规则,监测时间应该在排卵日前3~5天左右。医生会根据每个人卵泡的生长情况告知具体时间;如果月经不规则,卵泡监测应该从月经第3天开始,间断或持续长程监测。这是因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。
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超声显像时,卵泡为边界清晰的圆形无回声区。直径>10mm的卵泡称为优势卵泡,>18mm的卵泡称为成熟卵泡。
正常优势卵泡的直径范围在17~24mm,呈圆形或椭圆形,体积为2.5~8.5mm³。
卵泡外形饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。
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卵泡生长缓慢或未见卵泡发育,监测过程中不见卵泡逐渐增大。
没有直径≥15mm的卵泡,且形态欠规则,张力偏低等表现。
未破裂卵泡也可持续生长而形成卵泡潴留,但囊壁薄,张力大,内部呈典型的无回声区。
由原先确认的优势卵泡发生萎缩而另一卵泡发育长大而成新的优势卵泡。
卵巢稍大,不饱满,内多发小囊泡,10个左右,直径约5mm。
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卵泡监测卵泡比较费时间,通常每个促排卵周期,平均需进行3-5次的卵泡监测,每次监测后,医生会安排好下一次监测的时间,所以大家不必过于紧张,要以轻松愉悦的心态积极的配合助孕。
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可以根据B超结果推测可能的获卵数,但是取卵数量和卵泡监测的数量并不一定是一样的。
B超监测卵巢上卵泡的数目,是包括大大小小成熟与不成熟的卵泡,而取卵数量,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。
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经过促排卵治疗,每个卵泡发育的速度与大小都不同,就会出现有的卵泡里有卵子,而有的卵泡里没有卵子的情况。另外还有一些空卵泡综合征的患者,即便是使用促卵的方法,获卵数依旧很低。
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时 间
监测排卵的时间一定要听从医生的安排。
只有连续监测才能发现较好的卵泡,一定不要去一次就不再坚持了!在初次监测之后,遵医嘱进行下一次监测,一定要遵医嘱复诊!
阴道超声探头位置更接近子宫和卵巢,图像清晰,分辨率高,检查结果较为准确,建议采用阴超监测排卵。
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Tips:通常在试管婴儿卵泡监测过程中,医生会不断根据卵泡的大小调整用药,所以在试管婴儿卵泡监测过程中,不要擅自更改复诊时间,也不要擅自停药。