我们都知道卵巢功能对于一个女人的生育力意味着什么，如果在面临着卵巢功能衰退的难题，怎么样才能怀孕?目前国内外的许多辅助生殖医学中心在针对年龄小于38岁的卵巢储备功能低下患者在进行IVF-ET方面有丰富的经验。所以，总的来说，对于相对年轻的卵巢衰退患者不要轻易放弃，坚持下去总会有成功的希望。

　　“卵巢储备功能低下”一直是辅助生殖领域的难题。患者有年轻也有高龄。相对而言，高龄女性卵巢储备功能低下更为普遍。因为年龄是影响女性卵巢储备功能的重要因素，35岁以上女性的卵巢储备功能下降，生育能力也逐年下降。我国女性的平均绝经年龄在49岁左右，因此，高龄患者比如38岁甚至40岁以上患者的卵巢储备功能必然是下降的。

　　而这类人群的治疗也最困难的，其一是因为此类患者的卵巢内存留窦卵泡数量下降，也就表示在辅助生殖促排卵过程中可以利用的卵泡数减少，其二是因为此类患者的卵母细胞质量下降，在卵泡发育减数分裂过程中发生错配概率增高，染色体非整倍体异常的发生率随着女性年龄的增加而增加。所以，高龄女性卵巢储备功能下降既是卵泡数的下降，也是卵泡质量的下降。

　　抓紧时间，坚持和信心很重要

　　在我国，对于年龄在38岁以下的年轻卵巢储备功能低下患者，即便 AMH值在0.5-0.6ng/ml 以下，仍然建议其抓紧时间和机会进行IVF-ET。临床经验显示，由于年轻患者距离真正的绝经年龄还有几年时间，即便一次取卵获得的卵子数目有限，但一般情况下只要能获得卵子并在体外培养形成胚胎，其发生基因错配的概率是很低的，通俗点儿说就是年轻患者只要有一个卵可以获得一个好“种子”，就可以拥有相对较大的怀孕几率。

　　而国外，对于AMH低于1或者0.7ng/ml以下的患者一般都会建议采用供卵进行IVF-ET，不会再为患者进行取卵。但目前我国大陆地区的卵源非常有限，多为进行试管婴儿夫妇遗留下的，且我国现在的律法还不允许健康人供卵。此外，国内的许多辅助生殖医学中心在年龄<38岁的卵巢储备功能低下患者进行IVF-ET方面有丰富的经验。因此，整体说来，对于相对年轻的卵巢储备功能低下患者，不要轻易放弃，坚持下去总会有成功的希望。

　　卵巢功能减退的诊治现状

　　由于卵巢储备功能低下者的生育能力低下，因此其自然受孕的概率低，尤其是FSH>20U/L者，自然受孕的机会<2%-5%。针对这种情况，一般建议其积极助孕。就单次妊娠率而言，IVF-ET是比较高的，大约为40%左右，只是周期较长，人工授精则在12%-20%左右。对于卵巢储备功能低下的患者，应该抓紧时间，尽可能选择妊娠率相对较高的技术，来帮助患者提高妊娠效率，这也是临床多会建议做试管婴儿的原因。

　　卵巢储备功能低下的防治

　　卵巢储备功能低下所带来的主要问题是生育问题，因此建议每位女性应该适龄结婚，适龄生育。现代社会，很多人迫于学业、工作等因素，结婚、生育的年龄很晚，如果可以，还是建议大家在30岁左右完成个人的婚育问题，最晚不要超过35岁。

　　如何可以知道自身开始出现卵巢储备功能低下了呢?

　　提前检查AMH、性激素六项或超声检测窦卵泡发育情况等，就目前而言并不现实。

　　其实，最简单的方法是月经周期变化。绝大多数女性的月经周期为28-30天，虽然也有个体差异，有的女性比较长，有的比较短，但都有各自的周期规律。如果突然出现个人的月经周期缩短，比如28天缩短成24天，32天缩短成37天，这往往提示卵巢功能开始下降。

　　一般正常女性的绝经年龄如果是50岁，多在40岁时开始出现相对自己的月经周期的缩短。如果年轻、没有生育的女性一旦出现月经周期的缩短信号，建议医院就诊进行相关检查。一旦证实卵巢储备功能开始下降，就要尽快开始试孕，或者积极助孕治疗。

　　月经周期缩短的信号是女性可以自身感受到的。因为排卵决定月经周期，一般排卵后2周月经来潮，也就是说月经周期前期的卵泡生长速度决定了月经周期的长短。而卵泡的生长速度随年龄的增加而加快，月经周期也就随之逐渐缩短了。当然，偶尔一次月经周期缩短不能说明问题，如果是很规律的缩短3-4天或者更多，则提示卵巢功能开始下降，要抓紧时间生育了。

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