不知道你有没有这种感觉:在20多岁时,即使天天熬夜、三餐不规律,但皮肤还是紧致的、细纹和白发还不太明显,像一颗保养得当的苹果。
而过了某个年龄点,比如30多岁,即使已经注意养生了,但人还是跟泄了气的皮球似的,迅速变得干瘪和苍老,身体各方面都感觉大不如前,各种毛病都冒了出来。在某个年龄后感到“老得更快”,这不是你的错觉!来自美国斯坦福大学的团队发表在《Nature Medicine》的一篇论文指出,人很可能不是慢慢地、匀速地变老。而是在34岁、60岁、78岁年龄点,突然加速垮掉。另外,众所周知年龄是影响生育力的关键因素,年龄的增长对女性生育能力影响非常大,从女性的生理规律来说,生育能力最强在20~24岁,30岁以后迅速下降,35岁时是25岁时的一半,40岁时是35岁时的一半,同时,女性生育力的下降不仅仅是卵巢储备功能的下降,更主要是卵子质量的下降。
人体衰老是件无法避免的事情,我们总认为衰老是缓慢进行的,其实衰老并非如人们所想那样慢慢老去,而是到了某些年龄段就会发生“断崖式衰老”。当出现断崖式衰老时,就会让人感觉突然一瞬间就老了,人的心理状态也会在短时间内发生巨大的变化。要好好吃饭、好好睡觉,要注意保持身心健康。保持单纯,保持平静,保持可以自运转的心力。不去消耗无谓的情绪和力气,珍惜手上拥有的部分。当然,生育不仅仅是因为年龄,还要很多其他因素的一些考量。而且现在推迟生育计划的人也越来越多,很多30岁及以上还未生育的姐妹心里可能在想:“我现在还不想/不适合生,等我想生的时候还能生吗?”如果是这种情况,那么小编强烈建议你去医院做一个生育力评估检查!
生育,与夫妻双方都相关,直接一点来说就是与女性的卵子、男性的精子密切相关。生育力评估,评估的就是卵子与精子的状况。
1、正常性生活一年未避孕仍然无法怀孕(如35岁以上,则半年),临床研究发现,近三四十年发达国家男士精子的质量状况有大幅度的下降,因此,不孕症夫妻双方均需要进行生育力评估,这不单单是妻子一方的事情。
2、担心生育力可能受损的人,通常包括以下:
这些女性需要检查:
抽烟的女性;
曾做过卵巢手术的女性;
曾经经历过放射治疗或化学药物治疗,或职业范围接触过放射性物质或化学药物的女性;
母亲早绝经(40~45岁绝经)或卵巢早衰(40岁以前绝经)的女性。(因为母女或姐妹之间的绝经年龄的关联性很强);
本身存在一些基础疾病(如子宫内膜异位症),或存在一些可能预示着卵巢储备下降的临床症状(如月经稀发)的女性。
这些男性需要检查:
- 有接触放射或化学药物史或治疗史的男性。一般认为在年龄相关的生育力下降中,男方因素所占的比重相对较少。但是有上述特殊经历的男性也需要及时检查。
男性生育力评估比较简单,重点是进行精液常规检查,了解精子的数量、活动力和形态。但是,正常育龄女性的卵子,每个月排一个,这怎么评?
我们可以这样比喻一下,每一名女性,出生就带着一个“小袋子”,医学上称为“卵泡池”,这个小袋子里的卵泡是不会增加的,只会减少。出生的时候,袋子里大概有100万~200万的卵泡,随着时间的推移,卵泡在一波一波闭锁损耗。到青春期时,袋子里剩下约30万个卵泡;到40岁时,袋子里大概还有2.5万个卵泡;绝经时,仅剩下1000个左右的卵泡。这些数字,是研究调查得到的平均数字,实际上个体之间的差异是很大的。女性的生育力评估,就是去评估你的袋子里还有多少“存货”。
卵泡在合适的时机会发育成为优势卵泡,直至成熟,然后排出卵子 | 参考文献我们如何才能知道袋子里还有多少存货呢?把袋子里的卵泡全部倒出来数一数?现实中当然不可能这样操作,但我们可以通过一些检测手段来间接了解袋子里“存货”的情况。有些卵泡中的颗粒细胞会产生一种激素,抗苗勒氏管激素(AMH),这样的卵泡主要是小窦卵泡和窦前卵泡,而这两种卵泡与卵泡池中的“存货”是密切相关的。当“存货”减少,卵泡质量下降,产生的AMH少,相应的,在血液中测出的AMH水平就低。在临床上,如果一位女性血液AMH值低,就预示着卵泡池中的存货不多了,医学术语叫卵巢储备差,生育潜能低下。目前国际上公认当AMH≤1.1ng/ml时,卵巢储备低下。另一种方法,是用经阴道超声进行窦卵泡计数(AFC),窦卵泡是指那些在阴道超声下可以看到的直径在2~10mm之间的卵泡,这个大小的卵泡开始对促性腺激素有反应。换一句话说,如果AFC达标,进行促排卵治疗预计能获得的卵子数也不会少。AFC可以间接反映卵泡池中剩余的始基卵泡数量,如果卵泡池中存货已经不多,那么AFC必定也会随之减少。通常,我们认为AFC≤3~4个,卵巢储备就很低了,使用促性腺激素刺激能获得的预后并不会很好。临床上,还有一种很常用的方法,就是在月经期的第1~3天(也有一些研究认为是在第2~4天)检测血液中的促性腺激素“卵泡刺激素”(bFSH)的水平,来间接了解卵巢储备水平。生育力评估的作用和意义具备前瞻性,能提前发现问题,可避免出生缺陷、能够初步检查出男女双方影响生育力的疾病,并予以及时的治疗,对遗传代谢病做出早期诊断和治疗等。