子宫畸形轻症患者和正常人一样,并没有任何症状,不少患者是在进行体检或不孕检查时才发现子宫畸形,大多数情况下,不孕或反复流产是子宫畸形患者就诊的主要原因。那么,子宫畸形还能做试管婴儿吗?
育龄期妇女中先天子宫畸形的发生率约为4%~6%,复发性流产的妇女中子宫畸形约占15%-25%左右。因此, 生育年龄女性常规体检时,应排查有无生殖道畸形可能。
目前, 超声(必要时三维B超),输卵管子宫造影,宫腔镜是最常用的诊断手段。对于合并比较复杂的情况时还需要结合核磁共振、宫腹腔镜等来明确诊断。
子宫畸形对生育有一定的不利影响,主要是有可能造成不孕,流产、早产、胎位不正、难产等。但也有一部分患者是可以自然生育或通过辅助生殖技术来助孕的。
就比如先天性子宫畸形如双子宫,双角子宫,子宫中隔,单角子宫部分患者无临床症状,不需要特殊处理,可正常生育。对于引起不孕,复发性流产的患者则根据情况选择性治疗。
但对于先天性子宫未发育或发育不全(如先天性无子宫及始基子宫),目前是无法生育的。先天性子宫发育不良(幼稚子宫)的患者月经量少,一般婚后无生育,此类患者可采用雌孕激素周期治疗4-6个周期,促进子宫发育。
但对于有子宫畸形想怀孕要手术吗 ?
无症状的子宫畸形患者不必过早干预。需要结合是否有不良妊娠史(有无反复流产、早产等情况)来进行处理。也就是说,病史很重要!有不少子宫畸形患者,如双子宫,单角子宫,双角子宫,子宫纵膈都能顺利妊娠、分娩。大部分轻度的子宫畸形并不影响生育。
一般情况下,建议没有不良妊娠结局的子宫畸形患者可以直接试孕。如果有不孕症、复发性、两次以上的不明原因的流产,或者由于其他原因 准备进行辅助生殖的,可以考虑进行手术治疗。
当子宫畸形合并有其它导致不怀孕的因素(如输卵管因素,男性因素)时,可以考虑试管婴儿。
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