如果说受精卵被称为生命的起源，那么精卵的结合过程就相当于宇宙的演变，需要在不同的时间与空间中完成特定的、复杂的生物学过程。

　　当受精卵经过数次闯关，发育成胚胎宝宝准备植入母体子宫时，多数的夫妻会陷入迷惘，比如：我该移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎呢？是移植卵裂期胚胎好呢，还是囊胚好？以及我要移植几枚胚胎呢？

　　鲜胚 vs 冻胚

　　自然受孕中，胚胎发育至第5天被输卵管运送到子宫腔内，借助表面的信号探测装置，胚胎寻找适合自己“栖身”的内膜部位，此后便扎根生长，完成种植。

　　在试管婴儿治疗中，胚胎在体外发育到第3天或第5天时，是进行鲜胚移植还是冷冻后择机移植，这完全取决于患者自身的内膜发育情况。想成“苍天大树”，除了要有好种子，土壤也要耕犁好，否则再优秀的种子埋在贫瘠的土囊中也会枯萎。如果既往子宫内膜受损（如人工流产、内膜息肉、子宫有畸形等）、或者促排卵治疗过度干扰内膜发育、以及输卵管或宫腔积液，这种情况就需要先把胚胎冷冻保存，待处理好子宫内膜后再进行胚胎的解冻移植，目的是尽可能地提高胚胎种植率。另外的两种情况：比如患者在进行促排卵治疗中发生卵巢过度刺激综合症的风险较高时，也要暂缓移植，避免徒增风险危及生命。其次是胚胎需要活检，由于要等待检测结果而不得已要把胚胎暂时冷冻保存。

　　有些夫妻会担心冷冻过程会对胚胎造成损伤。的确，胚胎的冷冻对技术要求较高，我们中心采用玻璃化冷冻方法，目前中心胚胎解冻后胚胎的完全存活率为100%，所以大家大可放心。

　　卵裂期胚胎 vs 囊胚

　　胚胎在体外的培养要经历一系列的闯关，这是受父母双方基因调控的过程。当卵子或精子存在质量问题时，胚胎的发育就会出现异常，逐步被淘汰，培养的时间越长，淘汰的胚胎越多，因此可供移植的胚胎越少。

　　一般而言，对于常规控制性促排卵获得的卵子大约60~80%能闯过“受精关”，50~60%会在第3天发育成形态上的优质胚胎，而仅有30~40%会在第5天发育成囊胚。这主要受患者卵巢功能以及卵子质量的影响，另外随着促排卵数的增加，卵子的非整倍体比例也会相应升高，优质胚胎以及囊胚形成的比例就会下降，极端情况下会全军覆没，没有胚胎可供移植使用。所以，在选择是否进行全囊胚培养时，要充分考虑患者的因素。如：患者年纪轻，卵巢功能好，优质胚胎比例较高时，可以考虑行全囊胚培养。亦或当患者反复种植失败时，也可考虑行囊胚移植。

　　“苦练七十二变，才能笑对八十一难”。是的，相对于卵裂期胚胎，囊胚具有更高的种植潜能和活产率，但由于胚胎第4天以后胎儿基因开始逐步表达，极易受外界环境所影响，所以囊胚移植也有缺点，比如早产发生率高等。那么究竟移植卵裂期胚胎还是移植囊胚呢？医生和胚胎医师会根据您的情况如年龄，胚胎数，胚胎评分，移植次数等进行综合考虑。例如对于年龄较大、胚胎数目较少的首次移植患者，为避免囊胚培养失败带来的风险可以暂不考虑囊胚培养；而对于胚胎数目较多且优质胚胎比例高，或者是反复移植失败的患者，则建议行囊胚培养以进一步筛选高发育潜能的胚胎，提高单次移植的成功率。

　　1枚 vs 2枚

　　在试管婴儿治疗过程中，为了提高成功率会增加胚胎的移植数目，与此同时多胎妊娠的比例也会相应升高。

　　在IVF治疗中，最佳的降低双胎妊娠风险的方法就是减少移植胚胎的数量。数据显示：对于年龄小于38岁、首次接受“试管婴儿”治疗的患者，如果拥有1枚以上可移植胚胎，如果每次仅移植单枚胚胎，即使未孕，再次行冻融周期单枚胚胎移植，所获得的累积妊娠率即可等同于一次移植2枚胚胎的成功率，而双胎妊娠的概率却被降低了16~27倍。因此，对于身材矮小、疤痕子宫、二胎、具有多胎家族史的夫妇，单胚胎移植是最好的选择。我们倡导“一次拥有健康的孩子”，对你来说，根据你的情况，请和医生沟通移植几枚胚胎是有益的。

　　胚胎移植策略的选择就像一门艺术，根据您的具体情况，将有不同的答案，选择适合您的移植策略将带您完美地完成试管婴儿治疗之旅，使大家早日、安全、经济地实现为人父母的美好愿景。