本来以为是乌龙，结果还是在12月12日得来了她去世的消息，而根据网上的消息都说周海媚此前长期受红斑狼疮困扰。今天就想说说这个疾病还有与生育有关的一些事。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫病，患者血清中有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，可致全身多系统受累，严重者甚至被医生禁止怀孕，因为怀孕过程中肝肾系统的损害可能造成生命危险。
SLE女性患者的生殖或生育能力往往都是正常的。但是在狼疮病情活动或者有明显的内脏损害等情况下暂不适宜妊娠，应在风湿病专科医生的规范治疗下先控制病情、阻止内脏损害等，待病情稳定后再妊娠，那么受孕的机率、怀孕过程的顺利、分娩过程的顺利、产后SLE病情不复发等等方面能得到最大的保障，以最大的程度降低了不良妊娠、SLE病情复发或加重的风险。
多数患者会出现孕期病情加重的情况；既往肾损伤的孕妇，孕期肾血流量逐渐增加会导致尿蛋白增加，但24小时尿蛋白定量应﹤0.3g，超过基础值的两倍为异常，可能是新发狼疮肾炎或子痫前期表现；孕妇由于高凝状态，血栓的风险会增加2-3倍，狼疮孕妇1%深静脉血栓，0.4%肺栓塞，0.32%中风，血栓风险持续至产后6周；雌激素及催乳素升高，作用于免疫活性细胞，使免疫平衡失调，导致狼疮活动；孕前或孕期停用羟氯喹或其他控制病情活动的药物，会增加孕期狼疮活动爆发风险。
归属于这一范畴的妊娠危险性与普通人群无异。例如，状狼疮、药物诱发性狼疮，以及轻度的和处于缓解期且不用任何药物、无抗干燥综合征抗体和抗心磷脂抗体的SLE妇女。 这类妇女如果妊娠则对胎儿和母亲都具有极高的危险性。主要包括活动性狼疮性心肌炎、血清肌酐含量升高的活动性狼疮性肾炎、严重而难以控制的高血压，以及妊娠期间接受免疫抑制剂治疗的妇女。
80%-90%的红斑狼疮患者可以怀孕生子,但是必须在医生的指导下。以前,红斑狼疮被称为“不治之症”,如今红斑狼疮可以获得很好的疗效,多数病情能达到缓解,患者可以像正常人一样结婚生子。此外,只要按照医生的指导有计划地怀孕,70%左右的红斑狼疮患者在怀孕过程中是比较稳定的。 所谓在医生指导下,即医生帮助调整用药种类和用药量,将药物减到安全剂量,停掉对胎儿有影响的药,病情有波动时稍微加一点药等。虽然有的病人怀孕28周左右时病情会加重,这时需要调整用药,用到怀孕满34周后,产科评估可分娩就分娩,分娩后母体要继续接受治疗。
很多有生育需求的红斑狼疮病人和家人最担忧的是:红斑狼疮会遗传吗? 红斑狼疮并不属于遗传病,但是具有家族倾向。5%的患者家族中有第二个红斑狼疮患者,一般常见于母女、姐妹、双胞胎等。其中,同卵双胞胎患病的几率更大。在双胞胎红斑狼疮患者中,先患病的那个病情会比较严重,而后患病者病情则较轻;两人起病时间通常是相隔数月至数年。
系统性红斑狼疮是可以做试管的，但是建议在做试管之前先去正规的医院进行一定的治疗，通过一定的治疗系统性红斑狼疮还是会有一定的改善的，等得到控制后就可以做试管了，那么成功率也会随之提升。红斑狼疮对女性卵巢功能影响并不大，红斑狼疮患者做试管的话，依旧能够获取优质卵子。相比于那些卵巢早衰、卵巢功能不好的患者来说，红斑狼疮患者的生育机会还是非常大的。红斑狼疮不管是自然生育、还是做试管婴儿，都应该在病情稳定的情况下进行。
如果病情况不稳定，往往在妊娠期就容易出现流产、死胎。红斑狼疮给孕妇带来的伤害非常大，妊娠期具有高风险。有部分患者会在怀孕后导致病情加重，进而影响胎儿生长发育，造成流产、死胎或增加新生儿缺血缺氧性脑病的发病率。特别是伴有抗磷脂综合征、肾病综合征、重度肺动脉高压或心衰的女性，孕后易引发先兆子痫或妊娠期高血压等孕期并发症，严重威胁健康安全。所以为了避免造成母体伤害，红斑狼疮患者在做试管之前，一定要找医生评估一下试管的成功率。红斑狼疮有很多种类型，比如说盘状红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮，系统性红斑狼疮等等，
系统性红斑狼疮是可以做试管婴儿的，当然一定要在风湿科和生殖医学科专业医师的共同会诊下进行治疗。红斑狼疮患者只要病情稳定至少半年以上，并且停用相关的一些免疫抑制剂，如环磷酰安，甲氨蝶呤，环孢素a等药物至少半年以上者，是可以安全的怀孕，并且是可以生出健康宝宝的。
